Intraoralni skener: ilustrovana putanja skeniranja i operativni postupci
Brojni brendovi intraoralnih skenera dostupni su na trenutnom tržištu, ali su njihovi operativni tijekovi uglavnom slični.
Ovaj članak dijeli ilustrovane operativne tehnike za trajektorije intraoralnog skeniranja. Pruža praktične operativne savjete za stomatologe koji već koriste intraoralne skenere i nudi intuitivne uvide za praktičare koji razmišljaju o usvajanju ovog digitalnog uređaja.
Napomene o pripremi prije skeniranja
Prije pokretanja skeniranja, obratite pažnju na sljedeće provjere prije operacije:
Provjerite status veze skenera. Protokoli povezivanja razlikuju se među različitim markama intraoralnih skenera.
Skinite zaštitni poklopac i postavite sterilizirani vrh za skeniranje. Napomena: zaštitne kapice nisu opremljene reflektirajućim sočivima.
Zagrijte vrh za skeniranje. Period zagrijavanja se kreće od 20 sekundi do 2 minute, ovisno o sobnoj temperaturi.
Prednosti prethodnog zagrijavanja vrha za skeniranje: minimizira nelagodu pacijenta kada se vrh stavi u usnu šupljinu i sprječava zamagljivanje uzrokovano intraoralnim izdahom, što može ugroziti radni tok skeniranja i tačnost podataka.
Metoda skeniranja 1: Višesegmentno skeniranje putanje u obliku slova S
Slijed skeniranja: Okluzalna površina → Labijalna/bukalna površina (ili Lingvalna površina) → Lingvalna površina (ili Labijalna/Bukalna površina). Umjereno naginjite i rotirajte sondu skenera tijekom snimanja.
Kao što je prikazano na dijagramu, počnite od okluzalne površine na jednoj strani zubnog luka. Pratite putanju u obliku slova S: okluzalna površina → lingvalna površina → labijalno-bukalna površina. Umjereno rotirajte vrh za skeniranje kako biste uhvatili svaki zub i progresivno dovršite skeniranje cijelog luka.
Nakon toga izvršite ciljano dodatno skeniranje: distalnu površinu najzadnjeg kutnjaka, interproksimalne kontaktne praznine preko zubnog luka, lokalna tkiva gingive i regije označene softverom skenera.
Pauziranje je dozvoljeno tokom skeniranja. Kada nastavite sa akvizicijom, vratite se ili priđite prethodno skeniranom području blizu tačke pauze. Izbjegavajte nasumično skakanje na udaljena mjesta.
Metod skeniranja 2: Segmentirano sekvencijalno skeniranje
Tok rada: Prvo skenirajte okluzalne površine, zatim idite do lingvalnih površina i na kraju snimite labijalno-bukalne površine. Ova metoda se sastoji od tri različita prolaza skeniranja:
Okluzalni prolaz: Počinje na distalnom kraju stražnjih kutnjaka. Skenirajte okluzalne površine, izvršite njihanje u obliku slova Z preko sjekutića prednjih zuba (očnjak-očnjak), nastavite preko suprotnog okluzalnog luka i završite na distalnom kutnjaku.
Jezična površina prolaza: Omotajte vrh za skeniranje oko distalnog kuta kutnjaka da biste pristupili jezičnim stranama. Skenirajte stražnje kutnjake, prednje zube i kutnjake na kontralateralnoj strani.
Labijalno-bukalni površinski prolaz: Rotirajte vrh od lingvalnog distalnog kutnjaka prema bukalnim površinama. Snimite stražnje kutnjake, prednje labijalne površine i kutnjake na suprotnoj strani.
Provedite dodatno skeniranje za stražnje kutnjake, gingivalne zone i softverski istaknute lokacije.
Skeniranje može biti pauzirano. Nakon nastavka, vratite se blizu prethodno skenirane pozicije pauze. Nemojte vršiti skokovito skeniranje.
Protokol skeniranja registracije ugriza
Nabavite 3‑4 dobro razdvojene kontaktne tačke zagriza putem skeniranja na tački.
Primjenjivi tok rada skeniranja ugriza razlikuje se među modelima skenera; uvijek slijedite smjernice specifične za marku. Registracija zagriza u više tačaka pruža jednostavnije, preciznije poravnanje i veće stope uspjeha za automatsko podudaranje zagriza.
Klinički savjeti za skeniranje ugriza:
Uputite pacijente da grizu prirodno bez pretjeranog stiskanja i održavajte stabilnu okluziju tijekom hvatanja.
Umetnite vrh za skeniranje bočno u usnu šupljinu. Povucite bukalna meka tkiva vanjskom stranom sonde, poravnajte sočivo prema kontaktima ugriza, a zatim pritisnite tipku uređaja da započnete skeniranje.
Potvrdite okluzalnu tačnost kada se skeniranje završi.
Kritične tehnike skeniranja i najbolje prakse
Kada prelazite sa okluzalnih površina na lingvalne ili labijalno-bukalne površine, nagnite i rotirajte vrh za skeniranje glatkim zakrivljenim pokretima. Izbjegavajte oštru rotaciju pod pravim uglom, koja pokreće nepodudarnosti registracije i netačne podatke skeniranja.
Dajte prioritet dodatnom skeniranju za regije visokog prioriteta:
Distalne površine terminalnih molara
Interproksimalni prostori
Gingivalna područja sa visinom tkiva manjom od 3-4 mm
Intraoralni skeneri rekonstruišu 3D modele slaganjem uzastopnih intraoralnih slika. Da biste uravnotežili preciznost skeniranja i efikasnost tijeka rada, snimite dovoljno slika za preciznu morfologiju prepariranih zuba, jasne međuproksimalne kontakte i potpunu referentnu anatomiju susjednih i suprotnih zuba; nepotrebne okvire treba svesti na minimum.
Većina proizvođača intraoralnih skenera preporučuje ograničavanje okvira skeniranja punog luka na približno 1000 slika.
Napomena: Naknadna obrada mora ukloniti suvišne artefakte mekog tkiva kao što su nepravilni distalni i gingivalni rubovi, inače će preciznost modela biti narušena. Mnogi softverski paketi za intraoralno skeniranje podržavaju funkcije automatskog popunjavanja rupa i optimizacije konačnog modela.
Generirajte konačni 3D digitalni model
Stomatolozi mogu izvesti podatke skeniranja u STL formatu datoteke. Fajlovi se mogu dijeliti putem Cloud platformi ili putem e-pošte s laboratorijskim tehničarima. Interaktivno online digitalno uređenje zuba može se izvesti kako bi se finalizirali planovi ortodontskog liječenja.
